El arte de la medicina: entre lo místico y la ciencia / The art of medicine: between the mystical and science

La medicina como ciencia y arte se complementan en la práctica cotidiana. Cuando se entienda la propiedad “plástica” de sistemas como el inmunológico, se estará en capacidad de inclinarnos respetuosos y reverentes ante el concepto de la creación...

Medicine as a science and art it complement each other in everyday practice. When we comprehend the attribute of “plasticity” of the immune system, we will be able to incline with respectful and reverential when we think in the concept of Creation...

Fatores determinantes para a escolha da especialidade médica no Brasil / Defining factors for choosing medical specialty in Brazil

Fundamento. A escolha da especialidade médica é complexa e multifatorial. A importância dos diferentes fatores varia mundialmente e está associada a diferentes valores e sistemas de educação. O objetivo do estudo é identificar os fatores que determinam essa escolha no Brasil. Métodos. Um questionário foi enviado, via internet (eletronic mail), para graduandos dos seis anos do curso de medicina, solicitando informações demográficas e a avaliação de fatores que influenciam na escolha da especialidade médica. Resultados. A idade média foi de 22 anos. Quanto à influência de familiares, 42,5% dos alunos têm pelo menos um médico como parente próximo, sendo as especialidades mais comuns desse parente: Pediatria, Ginecologia e Obstetrícia e Oftalmologia. A quantidade de respondentes que declararam certeza da carreira a ser seguida ao entrar na faculdade foi 19%, enquanto essa certeza foi de 22,2% na ocasião da pesquisa. Afinidade pela especialidade e estilo de vida foram fatores avaliados como importantes ou muito importantes por mais de 95% dos respondentes. Urgência em ganhar dinheiro rápido, tempo curto de residência, alto rendimento inicial e influência familiar foram os fatores avaliados como menos importantes pelos respondentes na escolha de sua especialidade. Quase metade dos respondentes (49,7%) descartaram uma especialidade que cogitaram fortemente, as principais razões para isso foram ter descoberto não ter afinidade pela especialidade pela qualidade de vida. Conclusões. Afinidade e estilo de vida são os fatores determinantes da escolha e da rejeição de especialidade médica em nosso meio.

Background. Choosing medical specialty is complex and depends on multiple factors. The importance of the different factors varies across the world, according to different values and systems of education. The purpose of this study is to identify the determining factors involved in this choice among medical students in Brazil. Methods. A questionnaire was sent by email to medical students from first to sixth year of a selected institution, asking demographic information and the evaluation of factors that may influence the choice of the medical specialty. Results. The mean age was 22 years. Regarding the influence of relatives, 42.5% of the students has at least one physician as a close relative, the most common specialties of this relative were: Pediatrics, Gynecology and Obstetrics and Ophthalmology. 19% of the respondents declared being sure of the career when they entered University, while 22.2% of them were sure about the choice at the occasion of the study. Affinity for the specialty and lifestyle were evaluated as important or very important by more than 95% of respondents. Urge to earn money fast, short time of medical residency, high initial profit and family influence were the factors evaluated as less important by the respondents. Almost half of the respondents (49.7%) rejected a specialty they had strongly cogitated once. The main reasons for this were the lifestyle and the fact that they discovered not having affinity for the specialty. Conclusions. Affinity and medical lifestyle are the defining factors in choosing and rejecting a medical specialty in Brazil.

Evaluation of the OptiMAL® test for diagnosis of malaria in Venezuela

Se evaluó el test rápido OptiMAL® comparándolo con el examen convencional de observación de muestras sanguíneas para la detección de la malaria en dos grupos de individuos procedentes de diferentes áreas endémicas de Venezuela. Uno de los grupos (n = 113) con síntomas sugestivos de malaria, y otro representado por individuos asintomáticos (n = 89). El examen microscópico de las muestras de sangre de estas poblaciones determinó que 67,5 por ciento estaban infectados con P.vivax, 31,3 por ciento con P. falciparum y 1,2 por ciento con infecciones mixtas. La prueba OptiMAL® mostró 96,4 por ciento de sensibilidad, 100 por ciento de especificidad, con valor predictivo positivo de 100 por ciento y valor predictivo negativo de 97,5 por ciento. La detección de cualquier infección malárica en la población total presentó una concordancia óptima (kappa = 0,97). Sin embargo, estos parámetros fueron más bajos cuando la parasitemia era £ 300 parásitos/µL. El congelamiento de las muestras no afectó la sensibilidad y especificidad de la prueba. Nosotros concluimos que esta prueba rápida de malaria es sensible y especifica para el diagnóstico rápido de la malaria en el campo y puede complementar a la microcopia convencional.